冠切左额开颅额叶动静脉畸形切除

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　　1.男性23岁。2.突发头痛20天。

　　3.神清，精神差，痛苦面容，四肢活动正常。

　　4.CT：左侧额叶血肿，硬膜下血肿。DSA：左侧额叶动静脉畸形，大脑前动脉供血。

　　5.诊断：左侧额叶动静脉畸形破裂出血

　　6.冠切左额开颅动静脉畸形切除，血肿清除。开颅后颅内压高，脑组织膨出骨窗，清除血肿后，颅压下降。动静脉畸形位于血肿内侧及前缘，分离畸形周边，电凝切断供血动脉，最后离断回流静脉，全切除病变。

　　7.术后恢复良好，痊愈出院。头颅CTA及MRI检查，显示病变切除完全。术后安排患者复查全脑动脉造影(DSA)，家属及患者拒绝。

　　8.出院后近期应复查全脑动脉造影，警惕癫痫的发生。

　　ps：对于此例患者，开颅手术清除血肿及切除病变，是首选及最佳的治疗方案。