慢性肾功能衰竭患者的夏季饮食指导

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　　目前，慢性肾功能衰竭发病率逐年增加，严重影响患者的生命安全和生活质量 。

　　一旦发展至尿毒症时，只能通过透析或者肾移植来维持生命。而慢性肾衰竭患者通过控制饮食、改善膳食结构和习惯，可使本病的死亡率降低40%左右。

　　因此慢性肾衰竭患者的饮食指导应该得到医护人员和患者及家属的高度重视， 同时制定出全面合理有效的饮食计划也尤为必要。那么慢性肾衰竭患者究竟应该吃些什么呢?

　　1.宜清淡软食物

　　慢性肾衰竭患者由于内毒素在体内蓄积以及血液微循环障碍等原因，导致胃肠黏膜经常处于充血、甚至糜烂的状态，如果喜好进食辛辣刺激性食物如辣椒、 白酒等，过硬的食物、油炸食品如芝麻糖糕等，会导致食物停留在胃内，划破黏膜血管而造成出血。

　　2.摄入优质蛋白

　　慢性肾衰竭患者，平常必须严格限制蛋白质的摄取量，以达到减轻肾脏负担的作用;但是如果摄入蛋白大少，又会消耗身体的肌肉及内脏组织导致血清肌酐升高，因此必须要吃正确合理的“质”和“量”的蛋白质。量应该是以每天每公斤体重1-1.5克左右，质应该是以动物性蛋白质食物为主，如鲜奶、蛋类和精瘦肉类 。因为植物性蛋白质在体内利用率较低，代谢后容易产生较多的含氮废物， 所以不可以任意食用，比如豆类(包括红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆)， 豆类制品(包括豆腐、豆干、豆浆)，面筋制品(包括面筋、面肠、烤麸)，核果类(有瓜子、花生、核桃、腰果)等。

　　3.小心水分控制

　　当肾衰竭出现尿量减少时，水分就会蓄积在体内，导致循环系统负荷增加，出现全身水肿、体重增加、呼吸急促，甚至合并高血压、心脏衰竭等，此时必须小心水分的控制。如果每日体重增加以不超过一公斤为限，饮水量应该为前一天总尿量加上500-700毫升为度。而全天喝的水量，应该包括开水、稀饭、牛奶、汤等。有时候为了避免喝过多的水，可以用凉开水漱口，嚼口香糖以减少口渴的感觉，或者尽量服药以汤水食用。

　　4.注意盐的摄入

　　慢性肾衰竭患者容易出现水肿和高血压，因此患者一天的摄盐总量不应该超过5克。减少酱油、味精等含有盐分的调味料不要随意添加，可以改用葱、姜等改善口味。限制高钠食品，如罐头、腌熏制品等的摄入。

　　5.防止血钾过高

　　因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出，会引起“高钾血症”，可能造成四肢无力 、胸闷、说话困难，甚至心律不齐或心脏骤停。含钾高的蔬菜有绿叶蔬菜 (如菠菜、空心菜、苋菜)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯等。含钾高的水果有香蕉、番茄、枣子、橘子、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃等，不宜大量食用。

　　6.维持钙磷平衡

　　钙与磷是人体内重要的矿物质，二者维持骨骼与牙齿的良好生长，维持神经肌肉的正常运作。钙不足时，多食牛奶、钙片及维生素D，可减少继发性甲状旁腺功能亢进症的发生。磷存在于含蛋白质的食物中，若要有充分的营养摄取，又要减少磷的吸收，只有在进食时，同时服用碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。常见的高磷食物有：全麦谷类及制品(如糙米、胚芽米、全麦面包)、内脏类(肝、肾、脑)、核果类(花生、腰果、核桃)及酱制品(花生酱)等。

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