西苑医院男科主任郭军：男性如何保住“生机”?

　　主持人：网友朋友们大家好，这里是央视网《健康有约》，我是今天主持人常婷，今天跟大家聊的话题是男性朋友们难以启齿的一个秘密，为什么这么说，随着社会竞争的日益加剧，男性心理压力不断增加，生存环境污染也越来越严重，这些都深深影响着男性的生殖健康，那么男性对于自身的健康问题常常会抱有“讳疾忌医”和“扛一抗”就过去的态度，但是在面临生育压力的时候，他们又不得不求助于医生、医院，正视自己的病情，今天跟大家聊一聊关于男性不育症的问题，给您介绍一下身边的这位是中国中医科学家西苑医院的男科主任郭军主任。

　　郭军：主持人好，各位网友大家好。

　　主持人：郭主任，其实在您的患者当中，大多数患者都有这样的困扰，结婚的时候并不着急想要小孩，想要的却要不上了，有一部分是女性的问题，但是找您的都是男性的问题，您给大家讲讲，哪儿出了问题?

　　郭军：刚开始工作的时候，看男性不育的问题很少，现在2014年，不育患者越来越多，首先刚才主持人已经说了，刚结婚的时候不急于小孩子，要孩子的时候关键时刻掉链子，要不上，一般我们医学上对男性不育症的定义，夫妻结婚，双方有规律的夫妻生活，一年以上不生孩子，不生孩子是两方面事，原因在男方，称为男性不育症。这里边原因有多方面的，男性不生孩子，男性不育症，一个前列腺炎，还有糖尿病、高血压也年轻化了，对生育也有不同程度的影响。

　　主持人：所以就是说这些疾病都会导致男性的不育症?

　　郭军：对。

　　主持人：现在从您接诊的病人来看，目前发病率是什么情况，还有我们想知道哪些原因可能会导致男性的这些疾病呢?

　　郭军：世界卫生组织有个统计，不生孩子的夫妇10%到15%，一百对夫妻可能有10个人到15个人可能就不生孩子的情况，看来发病率还是很高的。这个里边，男方原因和女方原因各占50%，就是说都有原因。

　　主持人：所以其实我们也想问，现在我在开场白当中提到，现在大多数的男性对于自身健康问题可能觉得不是什么大事，但是到生不出孩子又觉得有可能是有这个问题，您给大家讲一讲，在男女方结婚以后，有没有必要做这个孕前检查，尤其是男性，如果做的话需要做哪些项目?

　　郭军：现在不生孩子越来越多，可能保健的意识就是增强，这里面我觉得还是非常有必要，因为咱们国家婚姻法规定，过去是婚前体检，婚前体检可能发生一些问题，比如睾丸大小，还有男科生殖器的一些疾病，但咱们国家婚前不是必须的，说好就是省事了，不好了，对一部分本身有问题的人，可能忽视了这个问题。所以我觉得如果我们婚前有条件，我觉得还是做一下检查，如果没有这个条件，结完婚想要孩子，还是要做生育检查，男性生育检查还是很重要。所以这里面我觉得生育检查，包括几个层面，一个层面整体的情况，像我们过去整体的健康，高血压、糖尿病这些好像是提前了，过去认为是高血压糖尿病是老年人的专利，实际上现在年轻化了，比如二十多岁患高血压不少，糖尿病也不少。第二个就是我们可以专科的检查，包括整个专科大夫看看你的生殖器的外观，大小，形态，是不是正常的，你比如睾丸的大小，大概15毫升是正常的，如果小于12毫升，可能有些问题。还有摸一下你的输精管有没有缺容，还有阴茎的短小等等，这是一个情况，更主要一点，我们可能要查个精液，有时候在医院，患者会说，郭大夫你能不能给我把把脉，如果从外观上看就不行，肯定对生育是有影响，但是我们还是要有科学的观念来对待中医。要查个精液，精液检查前一般要求两到七天不同房，在显微镜下看看它的情况。比如说，精液的密度大于两千万，A级大于25%，B级大于25%，A+B大于50%，这个属于正常的精液情况。必要的时候还可以做做B超，如果说精液查出有问题，我们可以看一下是什么问题，没有精子，没有精子我们很形象地比喻，睾丸是生产精子的工厂，如果没有精子，是睾丸不生产精子了，还是生产精子以后能不能运输出来。如果睾丸不生产精子，排查一下是不是腮腺炎引起的睾丸的萎缩，还是怀疑遗传性疾病，比如说克氏综合症，他染色体本身有问题，一般情况下怀孕几率是很小，作为遗传性的检查，染色体的检查，甚至于还有生化检查，作为专科大夫，是一套一套的。

　　主持人：郭主任，其实我们也想知道，说其实我们说女性有的是生完一胎孩子之后，因为各种各样原因第二胎生不出来了，会出现各种各样的问题，导致了不孕症，男性的不育症是不是也会有这种情况?

　　郭军：也有这种情况，临床上有很多，过去认为是女同志的事，生不下来是女同志的事，实际上从发病率讲男女一人一半，男同志问题比如原来能生下来，现在可能不行了，这里边有很多因素，比如年龄，但如果说年龄影响很小，还是有一点影响，有时我们在临床生活中有些调侃，说男同志80多岁跟一个20岁的女孩能生孩子，这里边有的是做试管婴儿，所以我觉得年龄对男人还是有影响。第二个比如结婚都是二十多岁，要二胎或者到40岁要孩子，一方面可能年龄有影响，还有可能他合并一些基础疾病，原来二十多岁没有疾病，40多岁以后可能有糖尿病，有高血压，还有其他内分泌的疾病情况，以前生孩子，到要生第二胎的时候，有可能还是出现问题。所以说我们生孩子的话，不仅仅是一个生殖系统的问题，是一个整体的情况，所以这里面等会儿我们会谈预防的情况，这个生孩子是跟整体有关系的。

　　主持人：好的，您也给大家介绍一下，目前国内外有哪些治疗男性不育症的一些方法?

　　郭军：不育症现在在国际我治疗还没有一个精标准，大家听的比较多就是试管婴儿，成功率有人说30%、40%，理论上讲只有20%，目前在国际上，西药没有准字号的药，就是美国FDA批准的药治疗不育症，这里面都是通过一些基因治疗，我们中药治疗，目前因为中国有几千年文明历史，中医发展，中医是有国家批准中成药，治疗不育症，但多数都是因为不育症治疗周期比较长，所以目前像生精胶囊等几个少数的药被批准治疗不育症，所以说不育症的患者越来越多，但治疗是一个热点，所以你看现在我们满大街都是治不育不孕，还有试管婴儿，现在一个是发病率高了，第二个治疗缺少一个很好的方法，因为原因很复杂，所以说还没有一个神药，吃下去就把孩子生下来。

　　主持人：那么从中医角度来说，中医是如何来治疗男性不育症?

　　郭军：中医是这样，不生孩子，像睾丸，属于生殖系统，认为如果你不生孩子，可能是我们的肾脏，肾脏是中医的肾，不是西医说的解剖，是讲中医的肾，肾虚的情况，中医讲通过补肾来治疗，补肾的同时，我们中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，先天和后天要同时治，临床上可能要加一些健脾的，同时现在的年轻人压力比较大，这个时候可能情绪出现一些情况，通过舒肝，同时我们还可以通过活血改善生殖器的一些循环，生殖器的血液循环好了，这个时候可能功能就会好，临床上一般通过补肾、健脾、舒肝还有活血等等几大方面治疗男性不育症。

　　主持人：中医治疗效果一般来说比较慢，您给大家讲讲，如果在中医治疗男性不育症，是不是也要通过几个阶段的治疗?

　　郭军：两个层面，一个从我们精子发展的周期，在睾丸里面一般72天，生产出来18天，加一块是90天，3个月，所以治疗疗程是3个月，我们中医是通过多方的调节，我们中医现在也是认为，治疗也要3个月。

　　主持人：就是治标也治本。

　　郭军：整体一个调节。

　　主持人：回到今天的主题，帮助男性来保住生机，您给大家讲讲。

　　郭军：我们医院有一套治疗不育症的或者生育的一套方法，一般我们提出一个，要调精，治精，养精，因为很多病人第一需要调理，就是亚健康状态，现在育龄夫妇都是二十多岁，刚参加工作，干的活是最多，可能拿的最少。最多的时候我们加班加点，还有久坐，还有压力比较大，有的是严重睡眠不足，这个时候要调，一是看精液质量差，精液质量没问题，但是他的睡眠眼圈黑的，还有感觉疲乏无力，这个时候回家躺到沙发上，精液质量是正常的，但是要调精，如果检查出来精液有问题，如果少精症，弱精症，这个情况我们要治疗，刚才我们说的，通过补肾，健脾、舒肝，还有活血，这个时候要治，治疗一段时间以后，精液质量就达标了，数量上去了，这个时候我们要养，养精，通过养精达到女方怀孕的阶段，有一部分病人养精以后，如果不养精液可能会调下来，女方没有怀孕。所以通过三个方法对生育的情况进行全面多环节的关注。

　　主持人：对于男性朋友们来说，在备孕的阶段，在生活上，包括饮食上有哪些注意的地方?

　　郭军：这是在临床上很多人问的，这个时候我们要生育了，从生活上要注意一下，比如有的人饮酒的，喝大酒的人，尽量还是要戒酒，因为我们精子周期3个月，所以要提前戒酒，还有戒烟。现在我们国家加入无烟的国家，但是我们抽烟，包括一些很多大夫，习惯还是很不好。还有生活起居要规律，如果像我们育龄夫妇二十多岁，这段时间可以适当早睡一点，早睡可以睡眠充足，可以养精。还有饮食上可以注意一下，比如苦瓜、芹菜这一类食物我们认为有杀精作用，尽量在这段时间不吃，就是芹菜、苦瓜。同时我们可以多吃一点，比如牡蛎，牡蛎里面含锌，因为精液里面有三之一是前列腺液，对于我们精液质量也有好处。还有同时更重要生活方式就是锻炼，我觉得我们年轻人很多每天回来很累了，躺到沙发上懒得动，整个身体锻炼很重要，在临床上作为男科大夫，只有身体好，其他器官才会好，我们的生育功能才会好，所以我觉得从起居、生活，都要“封山育林”至少三个月。

　　主持人：其实在我开场白当中，我也提到了，目前社会的竞争也非常激烈，生存压力很大，很多男性朋友可能是因为心理问题，或者是心理压力过大导致的不育症，您在面对患者的时候，是不是也是有时候充当一下心理医生，给他们疏导一下心里的问题。

　　郭军：心理的因素过去不重视，认为我能吃能喝能蹦能跳，心理有什么问题，实际上刚才主持人说了，孩子来晚了，他就着急，女性一个周期，一般28天就是来一次月经，排卵一次，只有在排卵的时候，有了夫妻生活才能怀孕，好多对怀孕的知识很欠缺，只有在排卵的时候我们才有怀孕的几率，如果没排卵，机会是很少，所以这里面同时提醒我们夫妻分居两地，还有因为工作忙，要想要孩子一定抓住机会，要等到排卵的时候，有夫妻生活才有可能，不然是不可能怀孕的。

　　主持人：所以也是给大家科普一些知识，好的，今天也非常感谢郭主任来到我们的演播室，跟大家一起分享了很多关于男性不育症相关的知识，也希望如果说男性朋友们要准备和女方一起怀孕的话，一定要上医院做一个孕前的检查，同时要正视自己的病情，正确的求助于医院来面对自己的病情，好好的积极的治疗，感谢您收看我们今天的《健康有约》，下期节目再见，谢谢您。

　　郭军：谢谢。