乙肝有那么可怕吗?

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　　你们信不信：有的病不一定会病死，但会被吓死。乙肝病毒感染就是这样一种病。最近，我碰到一些极端的例子，忍不住想写出来告诉大家：乙肝可怕的不是预防，也不是治疗，而是患上“乙肝心病”。

　　上个月的一次门诊，一位母亲带着女儿来找我看病。女儿在学校体检时查出乙肝病毒感染，自从则惶惶不可终日，每天以泪洗面，食欲下降，几乎不能进食，肝区疼痛，夜不能寐，几周下来瘦了十几斤。母亲害怕了，认为是肝病加重，急忙带女儿来看病。“小三阳”，肝功能正常，病毒复制指标也是阴性。我为这位姑娘进行了检查，结果是乙肝“小三阳”，肝功能正常，病毒复制指标也是阴性。

　　我说：“你没有病呀!宝贝!你是心病!你不可能有这些症状!是你自己查出乙肝后吓得，出现了心理障碍，才会有这些症状的。”

　　女儿不承认：“不是的，医生，我真的感觉非常不舒服，肯定都肝硬化了!您给我好好查查，好好治治，求您了!”

　　我问母亲：“您有乙肝吗?”

　　母亲回答说：“有呀!是大三阳，可我没有什么感觉。”

　　我告诉女儿：“你的乙肝是你妈妈通过母婴传播感染的。你没有查出来的时候，为什么什么症状都没有了呢?你妈妈还是乙肝大三阳，都没有什么症状。你的肝功能正常，而且病毒复制也阴性，怎么会有那么多症状呢?有的病不一定会病死，但会被吓死!你信不信?”

　　一周过后，母亲从邮箱里给我发来信，女儿回家后好多了，也吃饭了，收到了大学录取通知书，再也不提乙肝的事情了。

　　上周四我出诊的时候接待了一对夫妻，丈夫有乙肝，妻子健康，且有抗体。丈夫可能是隐瞒了乙肝结的婚，自从妻子知道了丈夫有乙肝，就再也不敢同房。两口子发誓要把乙肝治好再要小孩。他们跑遍了能治乙肝的大小医院，打过干扰素、日达仙、乙肝免疫核糖核酸，核苷(酸)类药物也用遍了，还和干扰素联合治疗了两三年，最终导致了耐药，不得不联合两种核苷(酸)类药物治疗。几年过去了，不仅病没治好，家里的房子也卖了。现在两人都年过三十，孩子也没要上。

　　我告诉他们：“乙肝病毒感染目前没有彻底治疗的药物，肝功能正常的乙肝病毒携带者不用治疗，可以正常生育;男性服药不影响也影响妻子生育;治疗原本也很简单，不必花那么多钱，用不着使用那么多药，初治时也没有必要联合用药。”为了教育这对夫妻，我把另一位已经生育的男病人请了过来现身说法。我问妻子：“如果他70岁乙肝还不能好，难道你们就一辈子不要孩子了吗?”

　　妻子听了大吃一惊，告诉我：“我一直以为有乙肝不能要小孩，而且我也很怕他传染。”

　　我说：“你都有抗体，怎么会传染你呢?”

　　妻子说：“我都被乙肝吓出洁癖了!跟你说，你都不信，我俩分得可清了，谁也不沾谁，比你看病时都注意。”

　　我问：“那你们结婚干什么呢?那怎么能要小孩呢?你那么注意，是坐公交车来的吗?我们医院门口的公交车，乙肝都坐过，你分得清吗?乙肝有那么可怕吗?如果像你这样，我们这些为乙肝看病的医生就别活了!”

　　出完门诊，回到家里，吃完晚饭，我照例打开邮箱给病人回信，其中有三封信使我下决心写一篇博客。

　　第一封信问：“大三阳母亲经期穿过的贴身裤子全部扔掉，怕被血污染，感染宝宝，如果不扔的话怎么消毒，才能杀死乙肝病毒?”

　　我回答说：“有许多消毒剂都能杀死乙肝病毒。但为什么要到处去杀病毒呢?你能杀得完病毒吗?外界环境中各种病毒、细菌等很多微生物，你坐的车，拿的钱，上面都可能有病毒，你能讲究得那么干净吗?打疫苗不就可以了吗?有免疫力了，感染病毒也不怕了，没有必要让世界上那么干净，也干净不了。你的孩子打了乙肝免疫球蛋白，也接种了乙肝疫苗疫苗，产生了抗体，不会被感染呀!”

　　他为我的回答点了“赞”。

　　第二封信问：“我老公是乙肝小三阳，为了不传染给宝宝，一直独居一室。今天宝宝好奇心爆棚，偷偷爬到爸爸床上去躺下了，我后来发现后把她抱下来，并给她检查身体看看有没有破损。结果发现小腿肚的地方用手挠过，一条小小的破皮的伤痕，血没有流出，但是破了皮了。一直很小心，所以出现这种情况很担心，不知道有没有问题?我老公爱出汗，床单上不知道有没有病毒?另外，去年五月给宝宝体检，抗体>1000，一年多没检查不知道是什么情况。请问蔡医生，这种情况我应该怎么处理?谢谢您啦。”

　　我回答说：“你老公真可怜，本身乙肝也没有那么大的传染性，而且，孩子打了疫苗，有抗体，不怕感染乙肝病毒，皮肤有没有破损都没有关系，越接触病毒，抵抗力越强。你这样把孩子与你老公隔离，我看有些残忍。建议让孩子多与爸爸亲热。”

　　第三封信我已经回答了不知道多少次了。我查了一下邮箱，仅4～7月份我就为她回信46封，来信都是同一个问题：她的男朋友有乙肝，正在服用恩替卡韦治疗，目前肝脏弹性为10千帕，她问男朋友的肝病会不会进展到肝硬化?她还查阅了许多资料：“我看网上有一篇学术论文说，相对于胆囊壁政策者,胆囊增厚者的总胆红素增加，腹水可能性增大(86.1%)这是真的吗?”“我看资料上说，40～70%的肝硬化患者会有食管静脉曲张，其中三分之一会有出血，首次出血死亡率为50%～80%，这是真的吗?”“您经治的十几年前就早期肝硬化的患者，现在大部分预后良好吗?”……

　　我回答了她无数次，让她看我的博客：《亚太地区肝病年会：我最关心的乙肝治疗后的几个数字》、《美国医生说乙肝》......。我告诉她，只要她的男朋友坚持治疗，不要饮酒，避免其他伤害肝脏的因素，他的乙肝肯定会好转。但她仍是不罢不休地来信，好像她的男朋友肯定活不长了，马上就要壮烈牺牲。

　　我真服了她了!我心说：如果我是她男朋友，肯定不再和她交往下去了。找个心理素质好一些的好不好?这样下去，自己的乙肝没加重，也被女朋友的心态给吓死了!还能好好过日子吗?

　　乙肝有那么可怕吗?我决定写这篇博客告诉大家：现在的乙肝，可防可治，30多年前没有疫苗、没有治疗药物的乙肝时代早已过去。在我们医院，每年有成百上千例乙肝妈妈生出健康宝宝，她们身边都是一个个支持乙肝妻子的丈夫关爱着她们，陪她们看病，帮她们取药，和她们共同照顾宝宝;还有多少乙肝爸爸一边治疗，一边勇敢挑起家庭重担，紧张地工作，拼命地挣钱，他们的妻子也给了他们无微不至的关怀和鼓励。他们幸福，他们快乐，他们来我门诊看病，轻松，愉快，说说笑笑，就像和老朋友见个面。在我看，乙肝没什么可怕的，可怕的是患上“乙肝恐惧症”。