一次肾绞痛，为何让她狠心放弃自己的宝宝?

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　　今天听到一个悲伤的故事，某地方医院里，一个怀孕6月的孕妇，突发肾绞痛，泌尿科怀疑是肾结石，B超却没发现，病人腰痛加剧，却无法确诊。

　　经过讨论，必须进行CT检查，出于对X线辐射的无知恐惧，病人及家属决定进行腹盆腔CT扫描，同时放弃肚子里的宝宝。

　　可悲的故事。

　　据统计，最近几十年来，孕妇需要接受放射检查越来越多 有数据表明，过去10年间，放射检查增加了107%，而孕妇、家属、医务人员对此认识不足，很多针对孕妇的X线、CT检查被取消，很多妊娠被错误的终止!

　　其实怀孕后绝大多数的X线，甚至CT检查时，若子宫未受到直接照射，胎儿受到的辐射很小。因为胎儿受到母亲很好的保护，包括皮肤、皮下组织、脂肪、子宫壁、羊水等。

　　下面的表格中可以看出，当进行头部CT扫描时，胎儿的辐射甚至为0，当然此时腹部一定是有铅衣保护的。最严重的辐射是来自腹部和盆腔的直接照射，比如本文开始介绍的故事，其辐射量可达到25mSv,但目前的CT技术，完全可低于此数值。

　　胎儿在6周以后，对射线的敏感度就大大下降了。

　　对此，美国放射防护与测量委员会就提出，胎儿照射剂量低于50mGy时，风险可忽略。

　　出于诊断目的的放射检查，不是终止妊娠的指征。大家注意，是50mGy，临床检查中几乎所有的诊断用X线检查均低于此值，比如拍一个胸部正侧位，胎儿受到的辐射剂量为0.002mSv，几乎可以忽略不计的。

　　即使是CT扫描，大部分的检查也低于此剂量。

　　以下为几个典型部位CT扫描时的辐射剂量，单位mSv：头 0 ;腹部常规 4; 胸部常规 0.2 ;腹盆腔 25 ;肺栓塞 0.2; 胸腹盆血管 34 ;冠脉 0.1 ;体部骨骼 10。

　　部分参考文献： McCollough CH, et al. Radiographics. 2007 Jul-Aug;27(4):909-17作者：头条号 / 放射科杨大夫链接：http://toutiao.com/i6299691877683692034

　　(【放射科杨大夫】系头条号签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号。更多医学影像科普知识请订阅微信公众号：yxyx211)