最近,天气寒冷,在一周面,苏州大学附属第一医院已经收治了数十例下肢动脉硬化性闭塞症的患者。
老周73岁,有高血压20余年。去年开始出现左腿疼痛、乏力,开始时以为是关节炎,天气刚转凉就穿上了厚厚的棉裤,但是左腿的疼痛、发凉症状不仅没有缓解,反而越来越重,而且到了晚上痛得更加厉害。最近两个月以来,左腿疼得厉害。
前不久,老周入住该院介入血管科后进行检查,发现他的双下肢动脉多发硬化斑块,左侧的股动脉自起始段到膝关节水平长段闭塞,闭塞段长度大约有30cm,诊断为“左下肢动脉硬化性闭塞症”。
讨论后医生决定采用微创的方式开通左股动脉闭塞,恢复左下肢的血供。术后,老周左下肢的疼痛完全消失。术后第3天,老周就痊愈出院了。
据该院副主任医生段鹏飞介绍,下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。
ASO早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如下肢畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状,表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定。病变进一步发展,则出现静息痛,也就是在患者休息时就存在肢体疼痛,平卧或夜间休息时症状会更加严重,病人往往整夜无法入睡,寝食难安。最终患者肢体可出现溃疡、坏死而需要截肢,而这种溃疡或肢体远端的坏死常常由于轻微的肢端碰伤诱发。范嵘 薛马义
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